{"id":7316,"date":"2024-04-03T17:47:50","date_gmt":"2024-04-03T17:47:50","guid":{"rendered":"https:\/\/compassclinic.es\/55-jahre-alt-und-knieschmerzen-was-tun\/"},"modified":"2025-09-17T07:47:47","modified_gmt":"2025-09-17T07:47:47","slug":"55-jahre-alt-und-knieschmerzen-was-tun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/compassclinic.es\/de\/55-jahre-alt-und-knieschmerzen-was-tun\/","title":{"rendered":"55 Jahre alt und Knieschmerzen \u2013 was tun?"},"content":{"rendered":"

Viele Menschen haben im Laufe ihres Lebens Knieprobleme. Diese beeintr\u00e4chtigen den Alltag und reduzieren die Lebensqualit\u00e4t. Liegt kein offensichtliches Trauma vor und bleibt das Knie beweglich, kann man ruhig 6 Wochen abwarten. Falls n\u00f6tig, kann man einige Wochen Naproxen oder Diclofenac einnehmen. <\/p>

Aber was, wenn die Knieschmerzen nicht verschwinden? <\/h3>

Es ist immer ratsam, vor Beginn spezieller Behandlungen eine gute Diagnose zu haben. In Spanien wird oft schnell ein MRT oder Ultraschall durchgef\u00fchrt, doch \u00fcber 35 Jahre ist es besser, zun\u00e4chst ein belastetes (stehendes) R\u00f6ntgen des Knies in zwei Ebenen (anterior-posterior und seitlich) anzufertigen. Mit diesem R\u00f6ntgen k\u00f6nnen alle drei Kniekompartimente beurteilt werden, und eine Gelenkspaltverschm\u00e4lerung ist leicht erkennbar. <\/p>

Osteoarthritis entspricht dem spanischen Begriff \u201eartrosis\u201c und wird in 4 Grade eingeteilt: von leichter Verschm\u00e4lerung (Grad 1) bis vollst\u00e4ndigem Kontakt \u201eKnochen auf Knochen\u201c (Grad 4). Diese R\u00f6ntgenaufnahmen sollten mit einer k\u00f6rperlichen Untersuchung durch einen orthop\u00e4dischen Knie-Spezialisten kombiniert werden.<\/p>

Fehlen im R\u00f6ntgen Zeichen f\u00fcr Arthrose, kann der Verdacht auf Meniskus- oder Bandverletzungen bestehen. In diesem Fall wird ein MRT empfohlen, wiederum nach vorheriger klinischer Untersuchung.<\/p>

Konservative Behandlung<\/h3>

Ihr Orthop\u00e4de gibt allgemeine Empfehlungen, wie das Training der Quadrizepsmuskulatur, Gewichtsreduktion, \u00c4nderung der (Sport-)Aktivit\u00e4ten und die Nutzung von Schmerzmitteln an \u201eschlechten\u201c Tagen. Ein Physiotherapeut kann bei vielen dieser Ma\u00dfnahmen unterst\u00fctzen. <\/p>

Auch bei einem Meniskusriss ohne Verschiebung oder Blockierungsbeschwerden ist es besser, zun\u00e4chst 6 Monate konservativ zu behandeln. Eine bekannte Studie aus dem Jahr 2013 im New England Journal of Medicine (Sihvonen et al.) r\u00e4t bei degenerativen medialen Meniskusrissen im Alter von 35-65 Jahren von einer Teilmeniskusentfernung ab. Zudem kann eine teilweise Entfernung die Kniearthrose beschleunigen. Eine Kniearthroskopie ist nur bei akuten mechanischen Rissen im j\u00fcngeren Alter und ohne Arthroseanzeichen indiziert.<\/p>

Was tun, wenn die konservative Behandlung nicht ausreicht?<\/h3>

Der n\u00e4chste Schritt k\u00f6nnte eine Kortisonspritze ins Knie sein. Diese lindert Schmerzen meist f\u00fcr die ersten 6 Wochen, kann jedoch den Blutzucker regulieren und Hitzewallungen verursachen. Au\u00dferdem ist Kortison schlecht f\u00fcr die Knorpelqualit\u00e4t, wenn es mehr als 2\u20133 Mal j\u00e4hrlich gespritzt wird. Alternativ gibt es Injektionen mit Hyalurons\u00e4ure oder pl\u00e4ttchenreichem Plasma (PRP). Die Studienlage zu letzteren beiden ist gemischt: Hyalurons\u00e4ure wirkt laut einigen Studien 6\u201312 Monate, andere finden keinen Unterschied. F\u00fcr PRP gilt \u00c4hnliches, der Effekt h\u00e4lt tendenziell l\u00e4nger an, jedoch nicht bei allen Patienten. Eine neue Therapie ist die Infiltration mit autologer Proteinsuspension (APS, N-Stride); bei 85 % der Patienten mit leichter Kniearthrose h\u00e4lt die Schmerzreduktion 3 Jahre an! In den n\u00e4chsten Jahren sind weitere Forschungen zu Infiltrationen zu erwarten, aber aktuell lohnt sich der Versuch, um eine Operation hinauszuz\u00f6gern.<\/p>

Und bei Grad 3 oder 4 der Kniearthrose?<\/h3>

Besprechen Sie mit Ihrem Orthop\u00e4den alle bisher ausprobierten Therapien. War es m\u00f6glich, die Operation hinauszuz\u00f6gern? Wie ist Ihr Allgemeinzustand? Haben Sie H\u00fcftprobleme? Schmerzen in der Nacht? Wie lang ist Ihre maximale schmerzfreie Gehstrecke?<\/p>

Eventuell k\u00f6nnte eine Ersatzoperation der n\u00e4chste Schritt sein. Idealerweise ist dann ein \u201ekleinerer\u201c teilweiser Kniegelenkersatz m\u00f6glich, wenn nur ein Kompartiment betroffen ist. Ansonsten ist die vollst\u00e4ndige Knieprothese erste Wahl. <\/p>

Heutzutage erfolgt die Operation mit einer \u00dcbernachtung im Krankenhaus, voller Belastung 4 Stunden nach der OP und Gehen mit einer Kr\u00fccke nach 2 Wochen. <\/p>

Wichtig: Die Haltbarkeit von Knieprothesen liegt heute bei \u00fcber 95 % nach 15 Jahren, und der Mythos, eine Knieprothese k\u00f6nne nicht revidiert werden, ist falsch. Insbesondere eine Teilprothese kann problemlos zu einer Totalprothese umgebaut werden.<\/p>

Die wichtigste Botschaft lautet: Alles beginnt mit einer guten Diagnose durch einen orthop\u00e4dischen Knie-Spezialisten.<\/p>

<\/div>
\"\"<\/figure>
<\/div>

Bis bald in der Compass Clinic Marbella<\/strong>, Dr. Joris van der Lugt<\/p>

Literatur<\/strong><\/p>

Arthroskopische partielle Meniskektomie versus Scheinoperation bei degenerativem Meniskusriss (Raine Sihvonen et al.), N Engl J Med 2013 Dec 26;369(26):2515-24.<\/p>

Chirurgische Behandlung degenerativer Meniskusl\u00e4sionen: Der ESSKA-Meniskuskonsensus 2016 (Ph. Beaufils et al.), Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017 Feb;25(2):335-346.<\/p>

Intraartikul\u00e4res Kortikosteroid bei Kniearthrose (Peter J\u00fcni et al.), Cochrane Database Syst Rev 2015 Oct 22;2015(10):CD005328.<\/p>

Pl\u00e4ttchenreiches Plasma versus Hyalurons\u00e4ure in der Behandlung der Kniearthrose: Meta-Analyse (Jia Zhu Tang et al.), J Orthop Surg Res 2020 Sep 11;15(1):403.<\/p>

Injektionen mit autologer Proteinsuspension zur Behandlung der Kniearthrose: 3-Jahres-Ergebnisse (Elizaveta Kon et al.), Am J Sports Med 2020 Sep;48(11):2703-2710. <\/p>

Ergebnisse nach Gelenkersatz 2003 bis 2020 (Ben-Shlomo Y et al.), The National Joint Registry 18th Annual Report 2021 London<\/p> ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Viele Menschen haben im Laufe ihres Lebens Knieprobleme. Diese beeintr\u00e4chtigen den Alltag und reduzieren die Lebensqualit\u00e4t. Liegt kein offensichtliches Trauma vor und bleibt das Knie beweglich, kann man ruhig 6 Wochen abwarten. Falls n\u00f6tig, kann man einige Wochen Naproxen oder Diclofenac einnehmen.  Aber was, wenn die Knieschmerzen nicht verschwinden?  Es ist immer ratsam, vor Beginn […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6177,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[97],"tags":[],"class_list":["post-7316","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-treatments-de-2"],"yoast_head":"\nKnieschmerzen mit 55: Was hilft wirklich? | Compass Clinic<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ursachen und Therapien bei Knieschmerzen mit 55. 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