{"id":6352,"date":"2024-04-03T17:47:50","date_gmt":"2024-04-03T17:47:50","guid":{"rendered":"https:\/\/compassclinic.es\/55-years-old-and-knee-pain-what-to-do\/"},"modified":"2025-09-16T08:07:02","modified_gmt":"2025-09-16T08:07:02","slug":"55-anos-y-dolor-de-rodilla-que-hacer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/compassclinic.es\/es\/55-anos-y-dolor-de-rodilla-que-hacer\/","title":{"rendered":"55 a\u00f1os y dolor de rodilla, \u00bfqu\u00e9 hacer?"},"content":{"rendered":"\r\n<p>Muchas personas experimentan problemas de rodilla a lo largo de su vida. Esto les limita en su d\u00eda a d\u00eda y reduce su calidad de vida. Si no ha habido un traumatismo evidente y la rodilla no se bloquea, se puede esperar con calma durante 6 semanas. Si es necesario, se puede tomar Naproxeno o Diclofenaco durante unas semanas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPero qu\u00e9 hacer si el dolor de rodilla no desaparece?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Siempre es recomendable obtener un buen diagn\u00f3stico antes de iniciar cualquier tratamiento espec\u00edfico. En Espa\u00f1a, con frecuencia se realiza una resonancia magn\u00e9tica o una ecograf\u00eda, pero a partir de los 35 a\u00f1os es mejor comenzar con una radiograf\u00eda de rodilla en carga (de pie), en dos proyecciones: anteroposterior y lateral. Esta prueba permite evaluar los tres compartimentos de la rodilla y detectar f\u00e1cilmente el estrechamiento articular.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La artrosis (en ingl\u00e9s osteoarthritis) tiene 4 grados: desde un estrechamiento leve (grado 1) hasta un estrechamiento completo (\u201chueso con hueso\u201d, grado 4). Estas radiograf\u00edas deben complementarse con una exploraci\u00f3n f\u00edsica realizada por un cirujano ortop\u00e9dico especializado en rodilla.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Si no hay signos de artrosis en las radiograf\u00edas, puede sospecharse de un problema meniscal o ligamentoso. En ese caso, se recomienda una resonancia magn\u00e9tica, siempre acompa\u00f1ada de una exploraci\u00f3n f\u00edsica adecuada.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento conservador<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El cirujano ortop\u00e9dico comenzar\u00e1 con recomendaciones generales como fortalecer los m\u00fasculos del cu\u00e1driceps, perder algo de peso, modificar las actividades (especialmente deportivas) y tomar analg\u00e9sicos en los d\u00edas \u201cmalos\u201d. Un fisioterapeuta puede ayudarte con muchas de estas indicaciones.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Incluso en casos de rotura meniscal sin desplazamiento ni bloqueo, lo m\u00e1s aconsejable es optar por un tratamiento conservador durante los primeros 6 meses. En 2013, un estudio publicado en The New England Journal of Medicine (Sihvonen et al.) concluy\u00f3 que, en pacientes de entre 35 y 65 a\u00f1os con roturas degenerativas del menisco medial, no se recomienda realizar una meniscectom\u00eda parcial. Peor a\u00fan: la extirpaci\u00f3n parcial de un menisco degenerado puede acelerar el desarrollo de artrosis. La artroscopia de rodilla solo est\u00e1 indicada en roturas mec\u00e1nicas agudas en pacientes j\u00f3venes y sin signos de artrosis.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY si el tratamiento conservador no funciona?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El siguiente paso puede ser una infiltraci\u00f3n con corticoides en la rodilla. Esto proporciona alivio del dolor durante las primeras 6 semanas, aunque puede provocar alteraciones en los niveles de az\u00facar en sangre y sofocos. Adem\u00e1s, no se recomienda m\u00e1s de 2-3 infiltraciones al a\u00f1o, ya que el corticoide puede afectar negativamente a la calidad del cart\u00edlago. Otras opciones son las infiltraciones con \u00e1cido hialur\u00f3nico o con plasma rico en plaquetas (PRP). Los resultados en la literatura cient\u00edfica son variables: algunos estudios indican que el \u00e1cido hialur\u00f3nico alivia el dolor durante 6-12 meses, mientras que otros no encuentran beneficios. En el caso del PRP, su efecto podr\u00eda ser m\u00e1s duradero, aunque no funciona en todos los pacientes. Un tratamiento m\u00e1s reciente es la infiltraci\u00f3n con Autologous Protein Solution (APS, N-Stride), que ha demostrado reducir el dolor durante 3 a\u00f1os en el 85\u202f% de los pacientes con artrosis leve de rodilla. En los pr\u00f3ximos a\u00f1os aparecer\u00e1n nuevos estudios sobre infiltraciones, pero a d\u00eda de hoy, merece la pena probar este enfoque antes de plantear una cirug\u00eda.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY en casos de artrosis grado 3 o 4?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Comenta con tu cirujano ortop\u00e9dico todos los tratamientos que has probado previamente. \u00bfFueron suficientes para retrasar la cirug\u00eda? \u00bfCu\u00e1l es tu estado de salud general? \u00bfTienes problemas de cadera? \u00bfSientes dolor por la noche? \u00bfCu\u00e1l es tu distancia m\u00e1xima caminando sin dolor?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Quiz\u00e1 la cirug\u00eda de sustituci\u00f3n articular sea el siguiente paso. Y con suerte, podr\u00e1 realizarse una pr\u00f3tesis parcial si solo est\u00e1 afectado uno de los compartimentos de la rodilla. Si no es as\u00ed, se optar\u00e1 por una pr\u00f3tesis total de rodilla como primera opci\u00f3n.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Actualmente, esta intervenci\u00f3n suele requerir solo una noche de hospitalizaci\u00f3n. El paciente puede apoyar completamente la pierna a las 4 horas y caminar con una muleta en unas 2 semanas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Y algo importante: hoy en d\u00eda, la supervivencia de una pr\u00f3tesis de rodilla supera el 95\u202f% a los 15 a\u00f1os, y el mito de que no puede reemplazarse es falso. Especialmente las pr\u00f3tesis parciales pueden convertirse f\u00e1cilmente en pr\u00f3tesis totales si es necesario.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Pero el mensaje principal es claro: todo empieza con un buen diagn\u00f3stico por parte de un cirujano ortop\u00e9dico especializado en problemas de rodilla.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/compassclinic.es\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Dr.-Joris-van-der-Lugt-1-1300x1300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2591\" style=\"width:229px;height:auto\"\/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"has-text-align-center\">Nos vemos pronto en <strong>Compass Clinic Marbella<\/strong>, Dr. Joris van der Lugt<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-dots\"\/>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Meniscectom\u00eda parcial artrosc\u00f3pica versus cirug\u00eda placebo para rotura meniscal degenerativa (Raine Sihvonen et al.), N Engl J Med 2013 Dec 26;369(26):2515-24.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Manejo quir\u00fargico de lesiones meniscales degenerativas: consenso ESSKA 2016 (Ph. Beaufils et al.), Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017 Feb;25(2):335-346.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Infiltraciones intraarticulares de corticoides para la artrosis de rodilla (Peter J\u00fcni et al.) Cochrane Database Syst Rev 2015 Oct 22;2015(10):CD005328.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Plasma rico en plaquetas frente a \u00e1cido hialur\u00f3nico en el tratamiento de la artrosis de rodilla: un metaan\u00e1lisis (Jia Zhu Tang et al.), J Orthop Surg Res 2020 Sep 11;15(1):403.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Infiltraciones de Autologous Protein Solution para el tratamiento de la artrosis de rodilla: resultados a 3 a\u00f1os (Elizaveta Kon et al.), Am J Sports Med 2020 Sep;48(11):2703-2710.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Resultados tras cirug\u00eda de sustituci\u00f3n articular 2003-2020 (Ben-Shlomo Y et al.), The National Joint Registry 18th Annual Report 2021 London<\/p>\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muchas personas experimentan problemas de rodilla a lo largo de su vida. 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